足部運(yùn)動(dòng)損傷，找漢中仲德醫(yī)院就對(duì)了

陳舊性L(fǎng)isfrane骨折伴脫位

Lisfranc損傷是指跗跖關(guān)節(jié)的損傷，可能是跗跖關(guān)節(jié)脫位、跗跖關(guān)節(jié)脫位伴隨骨折。跖跗關(guān)節(jié)位于足的前部，是構(gòu)成足縱弓及橫弓的重要結(jié)構(gòu)。第一跖骨與第一楔骨組成鞍狀關(guān)節(jié)，整個(gè)跖跗關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，有賴(lài)于第一跖跗關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，一旦第一跖跗關(guān)節(jié)發(fā)生脫位，其他4個(gè)跖跗關(guān)節(jié)容易發(fā)生脫位。第一、二跖骨基部雖無(wú)韌帶相連，但容于一關(guān)節(jié)囊內(nèi)，第一楔骨與第二跖骨基部間有堅(jiān)韌的楔跖（Lisfrane）韌帶相連，均有助于第一跖跗關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。第二楔骨較短，第二跖骨位于第一、二楔骨之間成為外力作用的支點(diǎn)。

跖跗關(guān)節(jié)骨折脫位可由直接及間接外力引起。直接暴力如重物或車(chē)輪碾壓等，多為開(kāi)放性、多發(fā)性骨折脫位。間接損傷多系前足受到扭轉(zhuǎn)外力所致，如高處跌下或樓梯滑倒時(shí)前足著地，足部跖屈所致。骨折后需要醫(yī)生及時(shí)檢查患者局部的CT和三維重建，準(zhǔn)確判斷局部骨折的程度以及脫位的情況。Lisfranc損傷伴隨骨折，一般都需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，然后骨折的地方也給予復(fù)位、固定。

術(shù)前：

“醫(yī)生，我的腳受傷后恢復(fù)的不是很好，現(xiàn)在影響到行走了，走路一瘸一拐的……”在漢中仲德骨科醫(yī)院骨外科門(mén)診，見(jiàn)到朱建軍主任后，患者急切的訴說(shuō)著自己的病情。原來(lái)，家住漢臺(tái)區(qū)的李阿姨，半年前自己騎車(chē)時(shí)不慎摔倒，車(chē)砸到自己的腳上，在某醫(yī)院進(jìn)行鋼針內(nèi)固定，手術(shù)治療，術(shù)后傷口恢復(fù)良好，但是出現(xiàn)前足底變形，行走時(shí)，腳底及踝、小腿行走疼痛，跛行。經(jīng)骨科朱主任，給與檢查CT拍片后，以“陳舊性L(fǎng)isfrane骨折伴脫位”收治住院治療。

第一次別家手術(shù)：

在充分準(zhǔn)備后，由朱主任主刀，為患者施行了：陳舊性L(fǎng)isfrane骨折伴脫位切開(kāi)第二楔骨與第二跖骨基部間關(guān)節(jié)植骨融合內(nèi)固定術(shù)。在科室及手麻科等醫(yī)護(hù)人員的默契配合下，大家沉穩(wěn)應(yīng)對(duì)，手術(shù)十分順利。

第二次仲德手術(shù)：

“手術(shù)成功是第一步，術(shù)后尤其回去以后，一定要加強(qiáng)活動(dòng)功能，避免早期負(fù)重活動(dòng)。必須要堅(jiān)持鍛煉才能慢慢恢復(fù)?！背鲈簳r(shí)，朱主任給患者叮囑著。術(shù)后影像學(xué)資料顯示復(fù)位效果好，目前已順利出院。